身上黑痣发痒可能与局部刺激、皮肤干燥、接触性皮炎、黑色素瘤等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、局部刺激

衣物摩擦或外力抓挠可能导致黑痣周围皮肤敏感发痒，避免搔抓并选择宽松衣物可缓解症状。

2、皮肤干燥

皮肤屏障受损时易出现干燥瘙痒，可涂抹尿素软膏等保湿剂改善，伴有脱屑需排除湿疹可能。

3、接触性皮炎

化妆品或金属饰品过敏可能引发痣周瘙痒，表现为红斑伴丘疹，可外用氢化可的松乳膏抗炎治疗。

4、黑色素瘤

痣体短期内增大、颜色不均且伴随瘙痒需警惕恶变，可能与紫外线损伤或基因突变有关，确诊需行皮肤镜活检。

日常应避免暴晒并定期观察痣体变化，若出现破溃出血或形态不规则应立即至皮肤科就诊。