射精障碍可能由心理压力、药物副作用、生殖系统炎症、神经损伤等原因引起，可通过心理咨询、药物调整、抗感染治疗、手术修复等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑或夫妻关系紧张可能抑制射精反射，表现为性交时无法达到高潮。建议通过性心理咨询缓解情绪障碍，必要时联合使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林或艾司西酞普兰。

2、药物影响

抗抑郁药或降压药可能干扰射精功能，常见于服用氟西汀、美托洛尔等药物期间。需在医生指导下调整用药方案，可更换为米氮平、氨氯地平等对性功能影响较小的替代药物。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致射精管堵塞，常伴尿频、会阴胀痛。需进行前列腺液检查，使用左氧氟沙星、坦索罗辛或塞来昔布等药物控制炎症。

4、糖尿病神经病变

长期高血糖损伤支配射精的神经，多合并勃起功能障碍。需严格控制血糖，配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，严重者需进行神经修复手术。

日常应避免过度劳累，控制慢性病基础指标，性生活中注意放松情绪，出现持续症状需及时到泌尿外科或男科就诊。