肺癌脑转移可通过靶向治疗、放疗、手术治疗、对症支持等方式治疗。肺癌脑转移通常由肿瘤血行播散、血脑屏障破坏、基因突变、免疫逃逸等原因引起。

1、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物，需通过脑脊液检测确认靶点，常见不良反应包括皮疹和腹泻。

2、放射治疗

全脑放疗适用于多发病灶，立体定向放疗针对3个以下转移灶，可能引起认知功能下降和头皮脱发等副作用。

3、手术治疗

对单发大病灶或急性脑疝患者可行开颅切除术，术后需配合放化疗，手术风险包括颅内出血和神经功能缺损。

4、对症支持

甘露醇脱水降颅压，左乙拉西坦控制癫痫发作，地塞米松减轻脑水肿，同时需进行营养支持和康复训练。

建议患者保持高蛋白饮食并适度活动，定期复查头颅MRI监测病情变化，心理疏导有助于改善生活质量。