胃里感觉火烧火燎可能由胃酸分泌过多、饮食刺激、胃炎、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、胃酸分泌过多

精神紧张或进食过快可能导致胃酸分泌异常，表现为反酸、烧心。建议减少咖啡、浓茶摄入，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。

2、饮食刺激

辛辣食物、酒精或过冷过热饮食直接刺激胃黏膜。需避免刺激性食物，选择温和易消化的米粥、面条等，必要时服用硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物损伤可能导致胃炎，常伴腹胀、恶心。需完善胃镜检查，采用四联疗法根除幽门螺杆菌，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

4、胃溃疡

长期非甾体抗炎药使用或应激因素可引发溃疡，疼痛具有节律性。确诊需胃镜检查，治疗需联合质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑，并避免空腹服用损伤胃黏膜的药物。

日常注意少食多餐，避免睡前进食，若症状持续超过两周或出现呕血、黑便需立即就医。