脚后跟里面痒可能由皮肤干燥、真菌感染、湿疹、神经性皮炎等原因引起，可通过保湿护理、抗真菌治疗、局部用药等方式缓解。

1. 皮肤干燥

冬季或频繁摩擦可能导致足跟角质层缺水开裂，表现为脱屑伴瘙痒。建议每日温水泡脚后涂抹含尿素或甘油的乳膏，避免使用碱性肥皂。

2. 真菌感染

足癣（脚气）常见于潮湿环境，伴随鳞屑、水疱。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，保持足部透气干燥。

3. 湿疹

过敏或刺激物接触诱发，皮肤出现红斑、丘疹。需避免抓挠，短期使用氢化可的松软膏，严重时口服氯雷他定等抗组胺药。

4. 神经性皮炎

精神压力或局部反复摩擦导致皮肤增厚、苔藓样变。可采用卤米松乳膏封包治疗，配合心理疏导减少搔抓行为。

建议选择棉质透气袜，避免穿硬底鞋长时间行走，若持续瘙痒超过两周或出现溃烂需及时就医排查糖尿病等系统性疾病。