20岁出现高血压多数情况属于异常现象，可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖或肾脏疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

原发性高血压具有家族聚集性，父母患病者子女发病概率增高。建议家长监测子女血压，限制高盐饮食并督促规律运动。

2、不良习惯

长期熬夜、高钠饮食、酗酒等会引发血压升高。需调整作息至每日7小时睡眠，减少加工食品摄入，戒断酒精类饮品。

3、肥胖问题

体脂率超过标准值30%会导致血流阻力增加。通过有氧运动和饮食控制将BMI降至24以下，每周至少进行150分钟快走或游泳。

4、肾脏疾病

肾小球肾炎或肾动脉狭窄可能导致继发性高血压，常伴随蛋白尿、水肿等症状。需完善尿常规、肾功及血管造影检查，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平或氢氯噻嗪等药物。

青年高血压患者应每日监测血压并记录，避免剧烈运动时憋气动作，优先选择低脂乳制品和深海鱼类作为优质蛋白来源。