胃溃疡合并胃出血属于消化系统急症，严重程度从轻度黏膜损伤到危及生命的消化道大出血不等，需根据出血量、血红蛋白水平及并发症综合评估。

1、轻度出血

胃黏膜浅表糜烂导致少量渗血，表现为黑便或粪便隐血阳性，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁联合铝碳酸镁保护黏膜治疗。

2、活动性出血

溃疡侵蚀血管引发呕血或鲜红血便，血红蛋白明显下降，需内镜下止血并静脉使用艾司奥美拉唑，必要时输注血制品纠正贫血。

3、穿孔风险

深大溃疡穿透胃壁全层可能导致剧烈腹痛与板状腹，需急诊手术修补或胃部分切除术，术后需持续胃肠减压及抗感染治疗。

4、休克状态

短期内失血超过1000ml可引发循环衰竭，表现为冷汗、意识模糊，需立即扩容输血并联合血管活性药物多巴胺维持血压。

患者应严格禁食辛辣刺激食物，出血停止后逐步过渡至低纤维软食，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，长期服用抑酸药物者需注意骨质疏松风险。