小孩牙床上长白色脓包可能与乳牙根尖周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡继发感染、疱疹性口炎等因素有关，需及时就医明确病因。

1. 乳牙根尖周炎

乳牙龋坏未及时治疗可能导致根尖感染，形成脓包伴随牙龈红肿。需进行根管治疗或拔除患牙，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛或甲硝唑控制感染。

2. 牙龈脓肿

食物嵌塞或外伤引发局部感染，表现为局限性脓包伴触痛。需清除刺激物并局部消毒，医生可能开具克林霉素、红霉素或复方氯己定含漱液。

3. 口腔溃疡感染

溃疡面继发细菌感染形成假膜，周围黏膜充血。家长需用生理盐水清洁口腔，医生可能推荐西地碘含片、西瓜霜喷剂或重组人表皮生长因子凝胶。

4. 疱疹性口炎

单纯疱疹病毒感染引起牙龈充血伴簇状小脓疱，伴发热。家长应避免让孩子抓挠，需抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦或干扰素喷雾。

家长发现脓包应避免自行挑破，保持口腔清洁，及时带孩子到儿科或口腔科就诊，治疗期间提供温凉软食。