大晚上牙疼到睡不着觉可通过冷敷止痛、药物缓解、口腔清洁、就医治疗等方式处理。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起。

1、冷敷止痛

用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15分钟，可收缩血管减轻肿胀疼痛，适用于外伤或智齿引起的疼痛。

2、药物缓解

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物，布洛芬和对乙酰氨基酚可缓解疼痛，甲硝唑适用于细菌感染。

3、口腔清洁

用温盐水漱口清除食物残渣，配合牙线清理邻面嵌塞物，保持口腔清洁可减轻牙龈炎症引起的疼痛。

4、就医治疗

若疼痛持续超过12小时伴面部肿胀或发热，需及时就诊口腔科，可能需根管治疗或拔牙等专业处置。

夜间避免进食甜腻食物，保持半卧位睡姿可减轻充血性牙痛，次日务必到口腔专科进行系统检查治疗。