髌骨不稳定可能由先天发育异常、外伤性损伤、肌力失衡、关节退变等原因引起。

1、先天发育异常

髌骨或股骨滑车沟先天性形态异常可能导致髌骨轨迹不良，表现为膝关节屈伸时弹响或错位感，可通过佩戴支具或强化股四头肌训练改善。

2、外伤性损伤

膝关节直接撞击或扭伤可能损伤髌骨支持带，伴随肿胀和行走不稳，急性期需冰敷固定，慢性期需进行关节稳定性康复训练。

3、肌力失衡

股四头肌内侧头与外侧头力量不平衡会改变髌骨受力方向，常见于运动人群，表现为上下楼梯疼痛，需通过针对性肌力训练纠正。

4、关节退变

骨关节炎或类风湿关节炎可能破坏髌股关节面结构，伴随晨僵和摩擦感，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。

日常应避免深蹲跳跃等加重膝关节负荷的动作，肥胖者需控制体重，运动时建议使用髌骨稳定护具。