腿伸直时后侧筋疼可能由肌肉拉伤、坐骨神经受压、腰椎间盘突出、腘绳肌肌腱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术干预等方式治疗。

1、肌肉拉伤

运动过度或姿势不当可能导致腘绳肌轻微撕裂，表现为局部肿胀和活动受限。急性期应冰敷并制动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、云南白药气雾剂等外用药物。

2、坐骨神经受压

梨状肌综合征或腰椎问题可能刺激坐骨神经，疼痛可放射至下肢后侧。建议进行腰椎MRI检查，可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、普瑞巴林胶囊等神经营养和镇痛药物。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根会导致下肢牵涉痛，常伴有腰部酸胀和麻木感。需通过影像学确诊，急性期可静脉注射甘露醇脱水，配合氯诺昔康片、乙哌立松片等药物缓解症状。

4、腘绳肌肌腱炎

长期重复屈膝动作易引发肌腱无菌性炎症，表现为腘窝处刺痛和僵硬感。建议超声波治疗，可短期使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、膏药贴敷等抗炎镇痛。

日常避免久坐久站，运动前充分热身，疼痛持续超过一周或出现下肢无力需及时骨科就诊。