小腿骨头里面痛可能由运动损伤、骨质疏松、骨膜炎、骨肿瘤等原因引起，可通过休息制动、营养补充、抗炎治疗、手术切除等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动可能导致胫骨应力性损伤，表现为局部压痛和活动痛。建议暂停运动并冰敷患处，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等药物。

2、骨质疏松

钙质流失会使骨密度下降，引发深部酸痛。需增加奶制品和豆制品摄入，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松药物。

3、骨膜炎

细菌感染或过度疲劳可能诱发胫骨骨膜炎症，伴随红肿热痛。需进行血常规检查，使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏等控制感染和疼痛。

4、骨肿瘤

骨肉瘤或转移瘤可能引起持续性夜间痛，X线可见骨质破坏。需通过活检明确性质，采取肿瘤切除术配合放化疗等综合治疗。

日常应注意避免长时间负重行走，选择缓冲性能好的运动鞋，适量补充维生素D和钙质，疼痛持续加重需及时进行核磁共振检查。