胃疼是否需要胃镜检查需结合症状特点判断，常见原因包括胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等，持续性疼痛、呕血或体重下降需及时胃镜检查。

1. 症状特点

短期偶发胃疼可能与饮食不当有关，可通过调整饮食缓解；若疼痛反复发作超过两周，或伴随烧灼感，建议胃镜检查排除器质性疾病。

2. 危险信号

呕血、黑便、吞咽困难或不明原因体重下降属于报警症状，需立即胃镜检查排查胃癌、食管静脉曲张等严重疾病。

3. 年龄因素

40岁以上首次出现胃疼症状者，尤其有胃癌家族史人群，建议胃镜检查作为常规筛查手段。

4. 治疗效果

规范用药两周后症状无改善，需胃镜明确诊断，常见如幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜病变可能需要病理活检确认。

日常避免辛辣刺激饮食，规律进食可减少胃部不适，但出现持续症状或报警表现应及时消化内科就诊。