大便肛门刺痛出血可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、肛周脓肿等原因引起。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂，通常由便秘或排便用力过度导致。表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血。治疗包括增加膳食纤维摄入、温水坐浴，可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解症状。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张，与久坐、妊娠等因素有关。内痔多表现为无痛性便血，外痔可伴肛门肿痛。可采用高纤维饮食、痔疮栓剂，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓。

3、直肠炎

直肠炎症多与感染或免疫异常相关，常见黏液脓血便伴里急后重。需完善肠镜检查，治疗包括抗生素美沙拉嗪、柳氮磺吡啶，严重时需糖皮质激素。

4、肛周脓肿

肛周感染形成脓腔，表现为肛门跳痛、发热。需手术切开引流，配合头孢类抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星抗感染治疗。

建议避免辛辣刺激饮食，保持肛门清洁干燥，症状持续或加重需及时就诊肛肠科。