股骨头坏死可能导致腰部疼痛，但腰部疼痛并非该病典型症状，通常与髋关节活动受限、代偿性姿势异常等因素有关。

1、髋关节代偿

股骨头坏死引发髋关节功能障碍时，患者可能通过改变步态或坐姿减轻患侧压力，长期异常姿势可导致腰部肌肉劳损性疼痛。

2、神经牵涉痛

病变晚期股骨头塌陷可能刺激闭孔神经或股神经分支，产生向腰骶部放射的牵涉痛，多伴随腹股沟区压痛及髋关节活动障碍。

3、脊柱力学改变

髋关节活动度下降会迫使腰椎代偿性增加活动范围，可能加速腰椎退行性变，诱发椎间盘突出或小关节紊乱等继发性腰痛。

4、合并腰椎疾病

部分患者可能同时存在腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎等基础疾病，股骨头坏死导致的行动能力下降可能使原有腰部症状加重。

建议出现持续腰痛伴髋部不适时完善骨盆X线及MRI检查，日常应避免负重行走并使用拐杖减轻髋关节压力，疼痛明显时需及时至骨科就诊。