面瘫伴随耳根疼痛可能由病毒感染、受凉刺激、中耳炎、带状疱疹等原因引起，可通过抗病毒治疗、局部热敷、抗生素应用、营养神经药物等方式缓解。

1、病毒感染：

面神经炎多与单纯疱疹病毒激活有关，耳周疼痛可能伴随疱疹或皮肤敏感。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合维生素B1片营养神经。

2、受凉刺激：

面部长时间受冷风刺激可能导致局部血管痉挛，引发神经缺血性疼痛。建议避免冷风直吹，用温热毛巾外敷耳周，无须特殊用药。

3、中耳炎：

化脓性中耳炎可能扩散至面神经管，表现为耳痛伴听力下降。需使用头孢克肟分散片、氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需鼓膜穿刺引流。

4、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒侵犯膝状神经节时，会出现耳部剧痛伴簇状疱疹。早期使用伐昔洛韦片联合泼尼松片，疼痛剧烈可加用加巴喷丁胶囊。

急性期避免咀嚼硬物，用眼罩保护暴露的角膜，若72小时内症状加重需及时就诊神经内科。