腰4-5椎间盘突出属于脊柱退行性疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木或肌力下降，严重者可影响行走功能。

1、症状表现

早期表现为腰部酸痛或僵硬，久坐后加重；进展期出现单侧下肢放射性疼痛，咳嗽时症状加剧；严重者伴足背屈无力或大小便功能障碍。

2、常见诱因

长期弯腰负重、久坐不动等机械应力累积为主要诱因，椎间盘含水量随年龄增长下降导致弹性减弱，外伤或肥胖可能加速退变进程。

3、诊断方法

需结合腰椎MRI明确突出位置与神经受压程度，体格检查包括直腿抬高试验、肌力测试和反射检查，必要时行肌电图鉴别周围神经病变。

4、阶梯治疗

急性期采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片和乙哌立松片缓解症状，恢复期配合牵引和核心肌群训练，保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

建议避免提重物及久坐，睡眠时保持脊柱中立位，肥胖患者需控制体重，急性疼痛期可短期使用腰围支撑。