指甲表面不平有凹陷可能与遗传因素、外伤、真菌感染、银屑病等因素有关。

1、遗传因素

部分人群因遗传基因导致指甲基质发育异常，表现为点状凹陷或纵嵴，通常无须治疗，可适当补充蛋白质与维生素改善指甲健康。

2、外伤

指甲受压或碰撞可能导致暂时性凹陷，伴随局部淤血，需避免二次损伤，一般随指甲生长逐渐恢复。

3、真菌感染

甲癣可引起指甲增厚、分层及凹陷，与潮湿环境或免疫力低下有关，需使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。

4、银屑病

银屑病甲损害表现为顶针样凹陷，与免疫异常相关，需局部使用卡泊三醇、他卡西醇或系统应用甲氨蝶呤控制病情。

日常需保持手部干燥清洁，避免过度修甲，若凹陷持续加重或伴随其他症状，建议皮肤科就诊明确病因。