萎缩性胃炎肠化生是胃黏膜长期炎症导致胃腺体萎缩并被肠型上皮替代的病理改变，常见于慢性萎缩性胃炎，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、维生素B12缺乏等原因引起。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要诱因，可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀和慢性炎症。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和黏膜萎缩。治疗以补充维生素B12和免疫调节为主，可遵医嘱使用甲钴胺、泼尼松等药物。

3、胆汁反流

长期十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸损伤胃黏膜。治疗需改善胃肠动力，可用多潘立酮、铝碳酸镁等药物中和胆汁酸。

4、营养缺乏

长期维生素B12、叶酸缺乏影响黏膜修复。治疗需补充营养素，同时使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮促进修复。

建议定期胃镜监测，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持规律作息有助于延缓病情进展。