新生儿指甲根部发黑可能与局部淤血、缺氧、先天性心脏病、高铁血红蛋白血症等因素有关，建议及时就医明确病因。

1. 局部淤血

分娩过程中挤压可能导致甲床毛细血管破裂，形成淤血。通常无需特殊处理，淤血会随指甲生长逐渐消失。

2. 缺氧

新生儿窒息或呼吸窘迫综合征可能导致末梢循环不良。需监测血氧饱和度，必要时给予氧疗支持。

3. 先天性心脏病

法洛四联症等紫绀型先心病会导致血氧饱和度降低。患儿可能伴有喂养困难、发育迟缓，需心脏超声确诊后手术治疗。

4. 高铁血红蛋白血症

遗传性或获得性血红蛋白异常可导致甲床发绀。需进行血液检查，严重者需亚甲蓝或换血治疗。

家长发现新生儿指甲异常应及时记录变化情况，避免自行处理，由儿科医生评估后制定个体化诊疗方案。