原发性皮肤淀粉样变性主要表现为皮肤苔藓样丘疹、色素沉着、剧烈瘙痒和皮肤粗糙增厚，病情进展可能伴随皮肤萎缩或结节形成。

1、苔藓样丘疹

早期常见米粒至绿豆大小的褐色丘疹，表面粗糙，多对称分布于胫前、上臂或背部，可能与局部摩擦或遗传因素有关，可外用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂缓解。

2、色素沉着

病变区域出现网状或弥漫性灰褐色斑片，与淀粉样蛋白沉积破坏黑色素代谢相关，需避免日晒刺激，严重时可尝试激光治疗。

3、剧烈瘙痒

多数患者伴随顽固性瘙痒，夜间加重，可能与神经末梢受刺激有关，可口服抗组胺药或局部使用薄荷酚洗剂对症处理。

4、皮肤增厚

后期皮肤呈现皮革样硬化，常见于小腿，与长期搔抓导致角化过度相关，需加强保湿护理，必要时采用冷冻或光疗改善。

建议避免搔抓刺激，穿着宽松棉质衣物，若皮损范围扩大或出现溃疡需及时至皮肤科就诊评估系统性受累风险。