膝盖里有滑动的小疙瘩可能由滑膜皱襞综合征、半月板损伤、关节游离体、滑膜软骨瘤病等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。

1、滑膜皱襞综合征

膝关节滑膜皱襞异常增生会导致膝盖内滑动感，常伴随弹响和疼痛，可通过超声波理疗缓解症状，严重时需关节镜下滑膜皱襞切除术。

2、半月板损伤

半月板撕裂后形成的瓣状碎片会在关节腔内移动，表现为膝盖内滑动异物感，早期可尝试氨基葡萄糖营养软骨，若出现交锁症状需关节镜手术修复。

3、关节游离体

剥脱性骨软骨炎或骨关节炎产生的骨软骨碎片形成关节鼠，在屈伸膝关节时有明显滚动感，小游离体可通过关节腔穿刺抽吸，较大游离体需手术摘除。

4、滑膜软骨瘤病

滑膜化生形成的多发软骨结节在关节内游走，X线可见特征性钙化影，确诊后需行滑膜切除术配合关节功能锻炼。

建议避免深蹲爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，适量补充维生素D和钙质，若症状持续加重应及时至骨科或运动医学科就诊。