小孩身上起小米粒疙瘩可能是痱子、湿疹、过敏性皮炎或传染性软疣等引起，家长需观察伴随症状并及时就医。

1. 痱子

高温闷热导致汗腺堵塞形成透明小水疱，好发于颈部、腋窝。家长需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏或地奈德乳膏。

2. 湿疹

皮肤屏障功能异常引发红斑丘疹，常伴瘙痒。家长需减少沐浴频率，选择无刺激衣物，可遵医嘱使用氢化可的松软膏、他克莫司软膏或硼酸氧化锌软膏。

3. 过敏性皮炎

接触花粉、尘螨等过敏原后出现红色丘疹。家长需排查过敏原，避免接触致敏物质，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松乳膏。

4. 传染性软疣

病毒感染引起的蜡样光泽丘疹，具有传染性。家长应避免孩子搔抓防止扩散，需由医生采用冷冻治疗、激光治疗或咪喹莫特乳膏等处理。

建议家长每日用温水清洁皮肤，选择纯棉透气衣物，若皮疹持续增多或伴发热需立即就诊。