手臂脂肪瘤疼痛通常由局部压迫、炎症反应、外伤刺激或肿瘤快速生长等原因引起，可通过手术切除、抗炎治疗、局部理疗或观察随访等方式处理。

1. 局部压迫

脂肪瘤体积增大可能压迫周围神经血管，建议超声检查评估压迫程度，必要时行手术切除。

2. 炎症反应

合并感染时可出现红肿热痛，可能与局部摩擦有关，可使用头孢克洛胶囊、布洛芬缓释片、莫匹罗星软膏控制炎症。

3. 外伤刺激

外力撞击可能导致瘤体包膜损伤，表现为突发性疼痛，可通过冰敷和弹性绷带固定缓解症状。

4. 肿瘤生长

短期内体积明显增大需警惕肉瘤变可能，通常伴随质地变硬，需及时进行病理活检明确性质。

建议避免反复触摸刺激瘤体，若疼痛持续加重或直径超过5厘米应尽早就诊普外科。