人工骨和自体骨各有优劣，选择需根据患者个体情况决定，主要影响因素有生物相容性、骨整合效率、供区并发症、手术复杂度。

1、生物相容性

自体骨具有最佳生物相容性，无排斥反应；人工骨材料如羟基磷灰石或钛合金需评估组织相容性，可能引起轻微炎性反应。

2、骨整合效率

自体骨含活性细胞和生长因子，血管化速度快；人工骨依赖材料孔隙结构促进新骨长入，骨整合周期可能延长30-50%。

3、供区并发症

取自体骨可能引发髂骨或腓骨区疼痛、血肿；人工骨避免二次手术创伤，但存在材料相关感染风险。

4、手术复杂度

自体骨移植需多部位操作增加手术时间；人工骨可预制形态减少术中塑形步骤，但精确匹配缺损需三维重建技术。

建议术前综合评估骨缺损大小、患者年龄及基础疾病，脊柱融合等承重区手术优先考虑自体骨，颌面修复等非承重区可选用复合人工骨材料。