肝硬化伴有消化道出血可通过内镜下止血、药物降门脉压、介入栓塞治疗、外科手术分流等方式处理。该急症通常由食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压、凝血功能障碍、肝细胞坏死等原因引起。

1、内镜止血

针对静脉曲张破裂，行套扎或硬化剂注射，直接封闭出血点并预防再出血。

2、药物降压

使用特利加压素、生长抑素等降低门静脉压力，配合奥美拉唑保护黏膜减少出血。

3、介入栓塞

经颈静脉肝内门体分流术或球囊阻断逆行静脉栓塞术，适用于内镜治疗失败者。

4、外科分流

实施脾肾静脉分流术或断流术，通过改变血流动力学路径彻底解决顽固性出血。

患者需绝对卧床休息，禁食水直至出血停止，恢复期应严格限制粗糙食物摄入，保持大便通畅以避免腹压增高诱发再次出血。