手部拆线后29天仍肿胀可能由局部血液循环障碍、软组织损伤修复期水肿、淋巴回流受阻、感染或异物残留等原因引起，可通过抬高患肢、功能锻炼、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、循环障碍

静脉回流不畅导致淤血。表现为皮温低、色暗紫。建议抬高患肢促进血液回流，配合轻柔按摩改善微循环。

2、组织水肿

创伤修复期炎性渗出未完全吸收。表现为按压有凹陷感。需加强手指屈伸功能锻炼，利用肌肉泵作用加速水肿消退。

3、淋巴受阻

手术破坏淋巴管致引流困难。表现为皮肤紧绷、光泽度差。可采用向心性加压包扎或专业手法淋巴引流辅助恢复。

4、感染残留

深部感染或缝线排异反应。表现为红肿热痛、有分泌物。须及时就医清创，遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

日常注意保持伤口清洁干燥，避免过度用力抓握重物，饮食宜清淡富含优质蛋白，若肿胀持续加重或伴有发热请及时复诊。