颈椎病多数情况下无须手术，仅少数严重病例需通过前路颈椎间盘切除融合术、后路椎板成形术等方式治疗。是否手术主要取决于神经压迫程度、保守治疗效果及脊髓功能状态。

1、保守有效

轻中度患者经物理治疗、药物干预后症状缓解，无须手术。

2、神经受压

出现持续肢体麻木、肌力下降且保守治疗无效时，建议评估手术。

3、脊髓受损

伴有行走不稳、大小便障碍等脊髓型颈椎病表现，通常需尽早手术。

4、结构不稳

存在明显椎体滑脱或脊柱失稳，为预防继发损伤，往往需要手术固定。

日常应避免长时间低头，加强颈部肌肉锻炼，定期复查颈椎磁共振以监测病情变化。