第一次来月经的征兆主要有乳房胀痛、下腹坠胀感、阴道分泌物增多、情绪波动和腰酸背痛等。这些表现通常与激素水平变化有关，是青春期女性生理发育的正常现象。

1、乳房胀痛

月经初潮前1-2年可能出现乳房发育，表现为乳晕颜色加深、乳房组织增厚伴胀痛感。这与雌激素促进乳腺导管增生有关，疼痛多为双侧性，可触及小结节但无红肿发热。建议选择无钢圈内衣减少摩擦，避免摄入含咖啡因食物加重不适。

2、下腹坠胀

盆腔充血会导致下腹部持续隐痛或间歇性坠胀，可能伴随肠蠕动增强出现轻微腹泻。该症状多在初潮前3-6个月出现，与前列腺素分泌增加有关。可用热水袋热敷缓解，每日饮水量保持1500毫升以上帮助代谢。

3、分泌物变化

阴道分泌物由原来的透明稀薄逐渐变为乳白色粘稠状，量明显增多但无异味。这是宫颈黏液受雌激素影响的表现，属于正常生理性白带。需每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。

4、情绪波动

易怒、焦虑或突然情绪低落较常见，与经前血清素水平下降有关。部分少女会出现注意力不集中、睡眠质量下降等情况。建议家长帮助建立规律作息，适当补充富含维生素B6的食物如香蕉、深海鱼等。

5、腰骶酸痛

腰骶部肌肉因盆腔充血产生牵涉痛，表现为久坐后酸胀加重，活动后稍缓解。这种疼痛与子宫后倾体位有关，可通过靠垫支撑腰部，练习猫式伸展动作改善血液循环。

建议准备透气性好的卫生巾并教导正确使用方法，记录月经周期起始时间。出现严重腹痛、经量过多或周期紊乱超过3个月时需就医排查多囊卵巢综合征等疾病。保持适度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重不适。饮食注意补充铁质和优质蛋白，经期忌食生冷辛辣食物。