来月经右小腹痛可能与原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染等因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩过强，引发右侧小腹疼痛。疼痛多呈阵发性，常伴随腰酸、乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、元胡止痛片等药物缓解症状。热敷下腹部或饮用姜茶有助于改善局部痉挛。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎在月经期可能因盆腔充血加重，出现持续性右下腹隐痛，可能伴有异常阴道出血。发病多与细菌上行感染有关。需进行抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片，配合妇科理疗。急性发作时可能出现发热，需及时就医。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在右侧卵巢或盆腔种植时，月经期病灶出血可刺激腹膜引发锐痛，疼痛可能放射至大腿。可能伴随经量增多、性交痛。诊断需依靠超声或腹腔镜，治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，严重者需手术切除病灶。

4、卵巢囊肿

右侧卵巢黄体囊肿或巧囊在月经期可能因扭转或破裂导致突发剧痛，伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，较小囊肿可观察，较大囊肿需行腹腔镜囊肿剥除术。月经后复查超声有助于判断囊肿是否与月经周期相关。

5、泌尿系统感染

月经期免疫力下降可能诱发右侧输尿管或膀胱炎症，表现为排尿痛伴小腹坠胀。可能与经期卫生不良有关。需进行尿常规检查，确诊后可服用盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等药物，同时增加饮水量促进细菌排出。

经期出现右小腹痛需记录疼痛性质与持续时间，避免剧烈运动及生冷饮食。建议穿着宽松衣物，每日清洗外阴并勤换卫生用品。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、异常出血等症状，应及时进行妇科超声、血常规等检查排除器质性疾病。日常保持规律作息有助于调节内分泌，减少痛经发生概率。