胆囊切除的常见情况包括胆囊结石反复发作、胆囊炎急性化脓、胆囊息肉超过10毫米、胆囊功能丧失等。具体决策需结合影像学检查与临床症状评估。

1、胆囊结石

胆囊结石反复诱发胆绞痛或合并胆管炎时建议切除。可能与胆汁成分失衡、胆固醇过饱和有关，表现为右上腹绞痛、黄疸。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等药物。

2、急性胆囊炎

胆囊壁化脓增厚或发生坏疽需急诊手术。常由结石嵌顿或细菌感染导致，伴随发热、墨菲征阳性。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、胆囊息肉

单发息肉直径超过10毫米或快速增大时存在恶变风险。可能与胆固醇代谢异常或慢性炎症相关，通常无症状。需定期超声监测，必要时行腹腔镜切除术。

4、胆囊萎缩

胆囊壁钙化或收缩功能丧失时失去储存胆汁作用。长期慢性炎症可导致瓷化胆囊，表现为消化不良、脂肪泻。手术可预防癌变风险。

术后需低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免剧烈运动1个月，定期复查肝胆超声评估恢复情况。