肝硬化出现低白蛋白血症主要由肝细胞合成功能下降、门静脉高压导致蛋白丢失、营养不良摄入不足、腹腔感染消耗增加等原因引起。

1、合成功能下降

肝硬化时肝细胞广泛坏死，白蛋白合成能力降低。患者可能出现下肢水肿、腹水等症状，需补充人血白蛋白制剂，临床常用药物包括人血白蛋白、复方氨基酸注射液、促肝细胞生长素。

2、门静脉高压

门脉高压导致胃肠道淤血，血浆蛋白渗入肠腔丢失。常伴随消化道出血、脾功能亢进，治疗需控制门脉压力，药物可选普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素。

3、营养摄入不足

患者食欲减退伴消化吸收障碍，蛋白质摄入不足。建议调整饮食结构，增加优质蛋白如鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等易吸收食物。

4、感染消耗增加

自发性腹膜炎等感染加速蛋白分解代谢。需积极抗感染治疗，可选用头孢曲松、莫西沙星、替加环素等抗生素。

肝硬化患者应定期监测血清白蛋白水平，每日保证1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，避免高盐饮食加重水肿，出现严重低蛋白血症需及时静脉补充白蛋白。