子宫肌瘤10cm绝经后变小通常需要根据具体情况决定是否治疗。

绝经后由于雌激素水平下降，子宫肌瘤可能逐渐萎缩变小。若肌瘤从10cm缩小但仍超过5cm，或伴随异常出血、压迫症状（如尿频、便秘）、短期内快速增大等情况，建议积极治疗。治疗方式包括药物控制（如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊）或手术切除（如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术）。若肌瘤缩小至5cm以下且无不适症状，可定期复查超声监测变化。

日常需注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息，适度运动控制体重。每3-6个月复查妇科超声，若出现腹痛加剧、异常阴道流血等症状应及时就医。绝经后女性仍需关注肌瘤变化，以防恶变风险。