胆结石引起胰腺炎多数需要手术治疗。处理方式主要有胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、重症胰腺炎清创术。

1、胆囊切除术

胆结石合并轻中度胰腺炎时首选腹腔镜胆囊切除，可消除结石来源。手术时机需在胰腺炎炎症控制后。

2、内镜胰胆管造影

胆源性胰腺炎伴胆管梗阻时需急诊行ERCP取石，能解除胆胰管梗阻。操作需在发病48小时内完成。

3、胆囊穿刺引流

高龄或高危患者可先行PTGD暂时减压，待病情稳定后二期手术。适用于合并严重心肺疾病者。

4、胰腺清创术

重症坏死性胰腺炎合并感染时需手术清除坏死组织。手术指征为CT显示超过30%胰腺坏死伴感染征象。

术后需低脂饮食并定期复查腹部超声，避免复发。急性期应禁食配合胃肠减压等综合治疗。