服用紧急避孕药5天后出血可能是药物引起的撤退性出血，也可能与月经周期紊乱、激素水平波动、子宫内膜异常或妇科疾病有关。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，通过干扰排卵或受精卵着床发挥作用，但可能引起内分泌暂时性失调。

撤退性出血是紧急避孕药常见的药物反应，多发生在用药后3-7天，出血量通常少于月经量，持续时间较短。药物中的高效孕激素会突然改变体内激素水平，导致子宫内膜部分脱落形成出血。这种出血属于药物作用下的生理性反应，一般无须特殊处理，但需观察出血量和持续时间。

若出血伴随严重腹痛、发热或出血量超过月经量，需考虑病理性因素。紧急避孕药可能诱发子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，异常出血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性疾病相关。多次服用紧急避孕药可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期长期紊乱。有性传播疾病感染史者，异常出血还需排除衣原体或淋球菌感染引起的宫颈出血。

建议记录出血的具体时间和特征，避免短期内重复使用紧急避孕药。出血期间保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。若出血持续超过7天、出现头晕乏力等贫血症状或伴随异常分泌物，需及时妇科就诊排查宫颈病变。日常应采取避孕套等常规避孕措施，减少紧急避孕药使用频率，长期月经紊乱者需检查性激素六项评估卵巢功能。