孕妇不宜服用的西药主要有异维A酸胶囊、甲氨蝶呤片、利巴韦林颗粒、华法林钠片、四环素片等。这些药物可能对胎儿发育造成不良影响，严重时可能导致畸形或流产。

1、异维A酸胶囊

异维A酸胶囊常用于治疗重度痤疮，但孕妇服用可能导致胎儿颅面部畸形、心脏缺陷等严重后果。该药物具有明确的致畸性，育龄期女性用药期间需严格避孕。若意外怀孕需立即停药并就医评估风险。

2、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂和抗肿瘤药，会干扰叶酸代谢从而阻碍胎儿细胞分裂。妊娠早期接触可能导致流产，中晚期使用可引发胎儿生长受限或器官发育异常。风湿病患者备孕前需调整用药方案。

3、利巴韦林颗粒

利巴韦林颗粒作为抗病毒药物，其生殖毒性在动物实验中已得到证实。孕妇使用后可能造成胎儿溶血性贫血、神经系统损伤等风险。该药物在体内代谢缓慢，备孕前半年即需停止使用。

4、华法林钠片

华法林钠片作为抗凝剂可能通过胎盘屏障，导致胎儿出血或骨骼发育异常。妊娠早期使用可能引发华法林胚胎病，表现为鼻骨发育不全和点状骨骺。需抗凝治疗的孕妇应替换为肝素类药物。

5、四环素片

四环素片会与钙结合沉积在胎儿骨骼和牙齿中，导致牙齿永久性黄染和釉质发育不全。妊娠中期至哺乳期使用还可能抑制胎儿骨骼生长。孕妇出现感染时应选择青霉素类等更安全的抗生素。

孕妇用药需严格遵循妊娠药物分级标准，就诊时应主动告知妊娠情况。备孕期间应咨询医生调整慢性病用药方案，避免使用X级明确致畸药物。若必须用药，应在医生指导下选择B级或C级中相对安全的替代药物，并定期进行产前检查监测胎儿发育情况。日常可通过均衡饮食、适量运动等非药物方式维护健康，减少用药需求。