性激素疗法并非适用于所有人群，存在严重肝肾功能不全、血栓性疾病、激素依赖性肿瘤、妊娠期或哺乳期女性以及未明确诊断的异常生殖器出血等患者禁用。性激素疗法需严格评估个体风险与获益，在医生指导下使用。

严重肝肾功能不全患者禁用性激素疗法，因为肝脏是性激素代谢的主要器官，肾功能不全可能影响药物排泄。这类患者使用性激素可能加重肝肾负担，导致药物蓄积中毒。激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用性激素疗法，外源性激素可能刺激肿瘤生长。血栓性疾病患者包括深静脉血栓、肺栓塞等，性激素可能增加血液高凝状态，诱发血栓复发。妊娠期女性使用性激素可能干扰胎儿发育，哺乳期女性用药可能通过乳汁影响婴儿。

异常生殖器出血未明确诊断前禁用性激素疗法，需先排除子宫内膜癌等器质性疾病。心血管疾病高危人群如严重高血压、冠心病患者需谨慎评估。糖尿病患者使用性激素可能影响血糖控制，需密切监测。偏头痛患者尤其是有先兆偏头痛者，性激素可能诱发或加重症状。胆囊疾病患者使用雌激素可能增加胆汁淤积风险。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者可能因性激素诱发疾病活动。

使用性激素疗法前需完善乳腺超声、妇科检查、肝肾功能、凝血功能等评估。治疗期间定期监测血压、血糖、血脂及激素水平。出现异常阴道出血、胸痛、下肢肿胀等症状需及时就医。保持规律作息与适度运动，避免高脂饮食以减少血栓风险。严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减或停药。