胆结石患者晚上不吃饭可能加重症状，胆结石管理需结合饮食调整、药物治疗、定期监测和必要时手术干预。

1、饮食调整：

规律低脂饮食有助于减少胆囊收缩刺激，避免空腹时间过长诱发胆绞痛，建议少量多餐并限制高胆固醇食物。

2、药物治疗：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等利胆药物可促进胆固醇溶解，消炎利胆片能缓解炎症，均需在医生指导下使用。

3、定期监测：

通过超声检查跟踪结石大小变化，血液检测肝功能指标，出现发热或持续腹痛需立即就医。

4、手术干预：

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作患者，经内镜取石术适合特定类型结石，需由外科医生评估指征。

保持每日适量饮水，避免快速减重，急性发作期需严格禁食并及时就医处理。