同房后疼痛可能与阴道干涩、心理因素、炎症感染、子宫内膜异位症、阴道痉挛等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道干涩

性兴奋不足或激素水平下降可能导致阴道分泌物减少，摩擦增加引发疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善，日常适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。绝经期女性需在医生指导下评估是否需要激素替代治疗。

2、心理因素

焦虑、紧张或既往不良性经历可能造成肌肉紧张性疼痛。伴侣需保持充分前戏和沟通，必要时可寻求心理咨询。放松训练如腹式呼吸有助于缓解躯体化症状。

3、炎症感染

细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染会导致黏膜充血敏感。典型表现包括异常分泌物、瘙痒灼热感，需通过白带常规检查确诊。可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等药物。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭阴道穹窿或子宫骶韧带时，性交可能引发深部撞击痛。常伴有进行性加重的痛经、不孕等症状，盆腔超声和腹腔镜检查可明确诊断。治疗需根据病情选择地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或手术治疗。

5、阴道痉挛

盆底肌群不自主痉挛会导致阴茎难以进入或剧烈疼痛。可能与创伤经历或错误性观念有关，需通过盆底肌电评估确诊。生物反馈治疗配合渐进式阴道扩张器训练是主要干预方式，严重者需使用盐酸阿米替林片等肌肉松弛药物。

建议记录疼痛具体部位、持续时间及伴随症状，避免使用刺激性洗液清洁会阴。穿着纯棉透气内裤，性行为前后及时排尿。若疼痛持续超过2周或出现异常出血、发热等症状，需尽快至妇科就诊完善阴道镜、HPV检测等检查。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，保持适度运动习惯有助于改善盆腔血液循环。