更年期漏尿可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式改善。更年期漏尿通常与雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系统感染、慢性咳嗽、肥胖等因素有关。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，改善控尿能力。每日重复进行收缩肛门和阴道动作，每次持续数秒后放松。长期坚持可减少压力性尿失禁发作频率。训练时需避免腹部用力，确保动作精准。若动作不规范可能加重症状，建议在专业指导下进行。

2、药物治疗

雌激素软膏局部使用可改善尿道黏膜萎缩，缓解尿急症状。盐酸米多君片能增加尿道闭合压，适用于压力性尿失禁。托特罗定缓释片可抑制膀胱过度活动，减少急迫性尿失禁。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。长期用药需监测肝功能及心血管不良反应。

3、生活方式调整

控制每日液体摄入量，避免一次性大量饮水。减少咖啡、酒精等利尿饮品摄入。保持体重在合理范围，减轻腹部压力对膀胱的压迫。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯。避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的动作。

4、物理治疗

生物反馈治疗通过可视化指导帮助患者掌握正确的盆底肌收缩技巧。电刺激疗法利用低频电流被动强化盆底肌收缩功能。磁刺激技术无创激活神经肌肉组织，改善控尿能力。物理治疗需连续进行多次才能显现效果，治疗期间需配合自主训练。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术通过植入人工吊带加强尿道支撑，适用于重度压力性尿失禁。膀胱颈悬吊术可矫正尿道角度，术后需预防尿潴留并发症。手术干预需严格评估适应证，术后需配合康复训练。微创手术恢复较快，但存在网片侵蚀等远期风险需定期随访。

更年期女性出现漏尿应避免过度限制饮水，每日保持1500-2000毫升水分摄入。选择高膳食纤维食物预防便秘，减少腹压升高诱因。穿着透气棉质内裤并及时更换，避免会阴潮湿引发感染。进行温和有氧运动如散步、游泳，增强全身肌肉协调性。定期进行妇科和泌尿系统检查，及时发现并处理相关疾病。症状持续加重或伴随血尿、排尿疼痛时需立即就医。