复方雌二醇片不宜与抗凝药、抗癫痫药、利福平、圣约翰草提取物及部分降糖药同时服用。复方雌二醇片是雌激素类药物，与上述药物联用可能降低药效或增加不良反应风险。

1、抗凝药

华法林钠片等抗凝药与复方雌二醇片联用可能减弱抗凝效果。雌激素可影响凝血因子合成，导致血栓风险升高，同时可能干扰华法林的代谢。患者可能出现凝血时间异常或出血倾向，需密切监测凝血酶原时间。

2、抗癫痫药

卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药会加速雌激素代谢。这类药物可诱导肝药酶活性，降低复方雌二醇片的血药浓度，可能导致激素治疗失效。联用时需调整雌激素剂量并监测疗效。

3、利福平

利福平胶囊作为抗结核药物，具有强效肝酶诱导作用。与复方雌二醇片联用会显著降低雌激素水平，可能引起突破性出血或避孕失败。结核治疗期间需考虑替代避孕方案。

4、圣约翰草提取物

该植物制剂常用于改善抑郁情绪，但会诱导细胞色素P450酶系统。与复方雌二醇片联用可加速雌激素分解，导致激素水平波动，可能引发月经紊乱或潮热加重。

5、降糖药

胰岛素注射液、格列本脲片等降糖药与雌激素联用可能影响血糖控制。雌激素可降低胰岛素敏感性，需警惕血糖升高风险。糖尿病患者联用时应加强血糖监测。

服用复方雌二醇片期间应避免饮酒及高脂饮食，酒精可能加重肝脏代谢负担，高脂肪食物可能影响药物吸收。建议固定服药时间，定期复查肝功能与血脂。若需联用其他药物，务必提前咨询避免自行调整用药方案。出现异常阴道出血、严重头痛或视觉障碍时应立即就医。