TCT和阴道镜检查的准确性需根据具体检查目的和病情阶段综合判断，两者在宫颈癌筛查中各有优势且常需联合使用。TCT主要用于细胞学初筛，阴道镜则针对可疑病变进行组织学确诊。

TCT通过采集宫颈脱落细胞检测异常变化，对早期宫颈病变筛查灵敏度较高，尤其适合大规模人群普查。其优势在于操作无创、可重复进行，能发现肉眼不可见的潜在病变，但存在一定假阴性概率，受取样质量、细胞病理医师经验影响明显。阴道镜通过光学观察宫颈血管形态与上皮反应，结合醋酸试验和碘试验定位可疑区域，可直接进行靶向活检获取组织标本。其优势在于直观评估病变范围与程度，病理诊断准确率超过90%，但对操作者技术要求高，无法检测宫颈管内深部病变。

TCT阴性而阴道镜阳性常见于取样误差或病灶位于宫颈管内，TCT阳性而阴道镜阴性可能因炎症干扰或病变处于极早期。临床通常采用TCT初筛结合HPV检测，对结果异常者再行阴道镜检查的三阶梯模式，可最大限度减少漏诊。特殊人群如免疫功能低下者、妊娠期妇女需调整检查顺序与判读标准。

建议有性生活的女性定期进行TCT联合HPV筛查，若结果异常应在医生指导下完善阴道镜检查。避免单纯依赖单一检查结果，两种方法协同使用可显著提高宫颈病变检出率。检查前3天需禁性生活及阴道用药，月经干净后3-7天为最佳检查时机，绝经后妇女无时间限制。