肾积水症状主要表现为腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块和高血压，按病程可分为早期不适、进展期功能损害和终末期肾衰竭。

1、腰部胀痛：

单侧或双侧腰部持续钝痛，活动后加重，由尿路梗阻导致肾盂内压力增高，可能与输尿管结石、肿瘤压迫或先天畸形有关。

2、排尿异常：

出现尿频尿急或尿量减少，梗阻部位以下尿路受压时可见排尿困难，严重者出现血尿或脓尿，需警惕泌尿系感染或肿瘤。

3、腹部肿块：

儿童多见肾区明显包块，成人重度积水可触及肿大肾脏，质地囊性感，常见于肾盂输尿管连接部狭窄等结构异常。

4、高血压：

晚期因肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，血压升高难以控制，常伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。

建议限制钠盐摄入并定期监测肾功能，突发剧烈腰痛伴发热需立即排查急性梗阻性脓肾，B超是筛查肾积水的首选检查。