转氨酶持续升高至70多且服药不降可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积，引发轻度转氨酶升高。治疗以控制体重、低脂饮食为主，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染可能造成肝细胞炎症，转氨酶升高常伴随乏力、黄疸。需抗病毒治疗联合护肝药物，如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片、双环醇片等。

3、药物性肝损伤

部分抗生素、解热镇痛药或中药可能导致肝酶代谢异常，表现为转氨酶居高不下。应立即停用可疑药物，改用谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片、腺苷蛋氨酸注射液等解毒剂。

4、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝组织时，转氨酶升高可能伴随球蛋白增高。需糖皮质激素联合熊去氧胆酸胶囊、布地奈德肠溶胶囊等免疫调节治疗。

建议完善肝炎病毒筛查、超声检查及自身抗体检测，避免饮酒和过度劳累，定期监测肝功能指标变化。