可能导致不育症的药物主要有抗肿瘤药物、激素类药物、抗精神病药物、免疫抑制剂、抗生素等。这些药物可能通过干扰精子生成、影响激素水平或损害生殖器官功能等途径导致不育。

1、抗肿瘤药物

环磷酰胺片、顺铂注射液等抗肿瘤药物可能对睾丸生精上皮造成不可逆损伤。这类药物通过抑制细胞分裂影响精子生成过程，长期使用可能导致少精症或无精症。使用这类药物前可考虑进行精子冷冻保存。

2、激素类药物

泼尼松片、甲睾酮片等激素类药物可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。长期使用糖皮质激素可能抑制促性腺激素分泌，而雄激素制剂可能通过负反馈抑制导致睾丸萎缩。使用这类药物时需要定期监测性激素水平。

3、抗精神病药物

氯丙嗪片、氟哌啶醇片等抗精神病药物可能引起高催乳素血症。这类药物通过阻断多巴胺受体导致催乳素水平升高，进而抑制促性腺激素释放，影响精子发生和性功能。出现相关症状时可考虑调整用药方案。

4、免疫抑制剂

环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂可能直接损害睾丸支持细胞。这类药物常用于器官移植后抗排斥治疗，可能通过氧化应激等机制影响精子发生过程。用药期间需要定期进行精液常规检查。

5、抗生素

柳氮磺吡啶肠溶片、呋喃妥因肠溶片等抗生素可能干扰精子生成。这类药物可能通过影响叶酸代谢或产生氧化应激反应损害生精功能，长期使用可能导致暂时性精子数量减少。停药后精子质量通常可以恢复。

建议有生育需求的患者在使用上述药物前咨询必要时可考虑调整用药方案或采取生育力保存措施。用药期间应定期进行精液分析和性激素检测，发现异常及时就医。保持健康生活方式，避免吸烟、酗酒等可能加重药物生殖毒性的行为。若出现生育障碍，应在医生指导下进行系统评估和治疗。