人工授精适宜的患者主要有输卵管通畅的不孕女性、轻度少弱精症男性、排卵障碍患者、宫颈因素不孕患者以及不明原因不孕患者。人工授精是一种辅助生殖技术，通过非性交方式将处理后的精子送入女性生殖道内，帮助受孕。

1、输卵管通畅的不孕女性

输卵管通畅是人工授精的基本条件之一。女性至少一侧输卵管通畅且功能正常，才能保证精子与卵子相遇结合。输卵管堵塞或积水患者需先通过腹腔镜手术疏通或切除病变输卵管。人工授精前需进行子宫输卵管造影或超声造影检查确认输卵管状态。这类患者可能伴有盆腔粘连、既往宫外孕病史等，需在医生评估后选择合适时机进行人工授精。

2、轻度少弱精症男性

男性精液参数轻度异常时适合人工授精。精子密度在1500万/ml以上，前向运动精子总数超过500万，可通过实验室优化处理提高受孕概率。严重少弱畸精症患者可能需要试管婴儿技术。精液不液化、抗精子抗体阳性患者经洗涤处理后也可尝试人工授精。建议男方提前3个月改善生活方式，避免高温环境，必要时配合生精药物治疗。

3、排卵障碍患者

多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经等排卵障碍患者经促排卵治疗后适合人工授精。通过氯米芬、来曲唑等药物诱导排卵，配合超声监测卵泡发育，在排卵前后进行授精可提高成功率。这类患者可能伴有月经稀发、痤疮多毛等症状，需控制体重和胰岛素抵抗。未破裂卵泡黄素化综合征患者需注射HCG触发排卵后再行人工授精。

4、宫颈因素不孕患者

宫颈狭窄、宫颈黏液异常或宫颈手术后患者适合人工授精。宫颈黏液pH值异常或含有抗精子抗体会阻碍精子通过，人工授精可绕过宫颈屏障。既往宫颈锥切、LEEP刀手术可能导致宫颈管粘连，直接宫腔内授精能解决精子输送问题。这类患者常表现为性交后试验异常，需在排卵期评估宫颈黏液性状。

5、不明原因不孕患者

经全面检查未发现明确不孕原因的夫妇可尝试人工授精。这类患者需满足输卵管通畅、排卵正常、精液参数达标等基本条件，可能存在精卵结合或胚胎着床的微观异常。建议先行3-6个周期人工授精，失败后再考虑试管婴儿。部分患者伴有轻微子宫内膜异位症或盆腔环境异常，腹腔镜检查可能发现潜在病因。

接受人工授精前，夫妇双方需完成传染病筛查、染色体检查等基础评估。女性需监测基础体温和排卵情况，男性需禁欲3-7天提供精液。治疗期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒，女性可适当补充叶酸。每个周期成功率约15%-20%，连续3-6个周期未孕需重新评估治疗方案。术后避免剧烈运动，遵医嘱使用黄体支持药物，14天后进行妊娠检测。保持平和心态，过度焦虑可能影响内分泌状态和受孕结局。