肝脓肿保守治疗多数情况下可以痊愈，一般需要2-4周，实际时间受到脓肿大小、病原体类型、基础疾病状况、治疗反应等多种因素的影响。

1. 脓肿大小

直径小于3厘米的脓肿对药物反应较好，通常2周内可控制感染；超过5厘米的脓肿可能需要延长至4周以上，并需超声引导下穿刺引流辅助治疗。

2. 病原体类型

细菌性肝脓肿对敏感抗生素反应快，2-3周可治愈；阿米巴性肝脓肿需联合甲硝唑和氯喹治疗，疗程需3-4周。治疗期间需监测体温和C反应蛋白变化。

3. 基础疾病

合并糖尿病或免疫缺陷患者愈合较慢，需额外控制血糖或调节免疫。这类患者可能需延长抗生素使用至4-6周，并加强营养支持治疗。

4. 治疗反应

用药72小时内退热、疼痛减轻提示治疗有效；若持续高热需调整抗生素方案，必要时行脓液培养指导用药，可能使疗程延长1-2周。

治疗期间建议卧床休息，选择高蛋白低脂饮食，定期复查超声观察脓肿吸收情况，若保守治疗4周无改善需考虑介入或手术治疗。