肝硬化确诊需结合肝功能检查、影像学检查、病理活检及病因筛查等方法，常见检查项目有血清学检测、腹部超声、CT/MRI、肝弹性检测、肝穿刺活检等。

1、血清学检测

通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白等指标评估肝功能，甲胎蛋白筛查肝癌风险，病毒性肝炎标志物排查病因。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，CT或MRI能清晰显示结节分布和门静脉高压特征，肝弹性检测量化评估纤维化程度。

3、病理活检

肝穿刺活检是诊断金标准，通过显微镜下观察假小叶形成等特征性病理改变，但属于有创操作需严格掌握适应证。

4、病因筛查

需排查乙肝五项、丙肝抗体等病毒感染指标，检测铜蓝蛋白排除肝豆状核变性，询问饮酒史评估酒精性肝病可能。

确诊后应限制钠盐摄入避免腹水加重，定期监测肝功能指标，戒酒并避免使用肝毒性药物，合并食管静脉曲张者需软食防出血。