肾动脉狭窄性高血压可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、肾动脉栓塞、先天性肾动脉畸形等原因引起，可通过药物控制、血管成形术、支架植入术、外科血运重建、生活方式调整等方式治疗。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的原因，多见于中老年人群。长期高血压、高血脂等因素可能导致肾动脉内膜增厚，形成斑块阻塞血管。患者可能出现头晕、胸闷等症状。治疗需控制血压和血脂，常用药物包括硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等，严重时需行经皮肾动脉球囊扩张术。

2、纤维肌性发育不良

纤维肌性发育不良是一种非炎症性血管病变，好发于年轻女性。肾动脉中层纤维组织异常增生导致血管狭窄，可能伴随腰痛、血压骤升等症状。血管造影可见典型"串珠样"改变。轻症可用依那普利片等药物控制，重症需行血管成形术。

3、大动脉炎

大动脉炎属于自身免疫性血管炎，可累及肾动脉主干。青年女性多见，可能伴有发热、关节痛等全身症状。实验室检查可见血沉增快。急性期需用泼尼松片抑制炎症，配合环磷酰胺片等免疫抑制剂，慢性期狭窄严重者需血管介入治疗。

4、肾动脉栓塞

心脏疾病或动脉粥样硬化斑块脱落可能导致肾动脉栓塞，突发剧烈腰痛伴血压升高是典型表现。CT血管成像可明确诊断。急性期可用尿激酶注射液溶栓，必要时行导管取栓术。慢性期狭窄需长期服用华法林钠片抗凝。

5、先天性肾动脉畸形

部分患者存在肾动脉先天发育异常，如动脉迂曲、分支变异等。儿童期即可出现顽固性高血压，超声检查可见血流异常。轻度可试用贝那普利片等降压药，重度狭窄需根据解剖特点选择血管重建手术方案。

肾动脉狭窄性高血压患者日常需低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。避免剧烈运动导致血压波动，建议选择步行、太极拳等温和锻炼。定期监测血压并记录，就诊时携带完整用药记录。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。若出现头痛加重、视物模糊等急症表现须立即就医。