子宫肌瘤患者多数情况下可以怀孕，但受肌瘤位置、大小、数量等因素影响，可能增加流产、早产等风险。

1、影响因素：

黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫胚胎，需通过宫腔镜手术切除；肌壁间肌瘤若直径超过5厘米可能影响宫腔形态，建议腹腔镜剔除。

2、妊娠风险：

孕期激素变化可能刺激肌瘤快速增长，导致疼痛或红色变性，需超声监测；胎盘附着在肌瘤表面时可能引发前置胎盘或产后出血。

3、备孕建议：

孕前应通过超声评估肌瘤情况，直径小于3厘米的浆膜下肌瘤通常无须处理；合并贫血者需提前补充铁剂纠正血红蛋白。

4、分娩方式：

肌瘤位于子宫下段可能阻碍产道需剖宫产；多数浆膜下肌瘤不影响阴道分娩，但需警惕产后子宫收缩乏力。

建议孕前3个月进行妇科超声和激素水平检查，孕期定期监测肌瘤变化，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入。